本文由九游会论坛医学助理教授William G. Bain, Georgios D. Kitsios和Tomeka L. Suber为The Conversation撰写。想要了解更多九游会论坛在The Conversation上发表文章的教职员工和九游会论坛研究人员可以在这里阅读有关流程的信息．
一年前，当美国卫生当局首次发出警告，称COVID-19将严重“扰乱日常生活”时，医生们除了支持性护理之外，没有有效的治疗方法。
目前还没有治愈方法，但由于前所未有的全球九游会论坛研究努力，几种治疗方法正在帮助患者在COVID-19中生存下来，并完全远离医院。
COVID-19治疗针对两个广泛的问题：冠状病毒在体内传播的能力，以及身体免疫系统反应造成的损害。当病毒进入人体时，它会占领细胞并利用它们进行自我复制。作为回应，身体发出炎症信号和免疫细胞来对抗病毒。在一些患者中，即使病毒得到控制，炎症反应仍会持续，导致肺部和其他器官受损。
最好的工具九游会论坛是预防，包括使用口罩和疫苗。疫苗训练免疫系统抵抗攻击者。由于感染不受控制的风险较低，它们可以将COVID-19的死亡风险降至接近零。但九游会论坛是疫苗供应有限，即使第三种疫苗现在已经批准在美国使用，所以对感染患者的治疗仍然至关重要。
作为治疗COVID-19患者的医生，我们一直在关注药物试验和成功案例。以下九游会论坛是目前常用的六种治疗COVID-19的方法。正如你将看到的，时机很重要。
可以让你不用住院的治疗方法
两种有希望的治疗方法九游会论坛是在高风险的COVID-19患者病情严重之前向其注射抗病毒抗体。
我们的身体自然会产生抗体来识别外来入侵者，并帮助击退它们。但天然抗体的产生需要几天时间，而导致COVID-19的冠状病毒SARS-CoV-2复制得很快。九游会论坛研究表明，在症状开始后不久给患者注射抗体有助于保护患者免受严重感染。
单克隆抗体：这些实验室设计的抗体可以与SARS-CoV-2结合，阻止病毒进入细胞并感染细胞。它们包括Bamlanivimab和由Regeneron开发的联合疗法casirivimab/imdevimab。美国食品和药物管理局批准了这些疗法的紧急使用授权，因为它们已被发现可以保护高危患者免于住院和死亡。然而，一旦病人病情严重到需要住院治疗，九游会论坛研究还没有发现它们有什么确切的好处。
恢复期血浆：另一种提供抗体的方法九游会论坛是从COVID-19康复患者身上抽取血液。恢复期血浆主要用于九游会论坛研究，因为迄今为止临床证据不一。一些试验显示在疾病早期有益处。其他九游会论坛研究并未显示对住院患者有任何益处。
恢复期血浆可能作为一些患者的补充治疗，因为突变的SARS-CoV-2变体的威胁越来越大，可能逃避单克隆抗体治疗。然而，仔细的九游会论坛研究九游会论坛是必要的。
住院病人的治疗
一旦病人病情严重到必须住院治疗，治疗方法就会改变。
大多数住院病人都有呼吸困难和低氧水平。当病毒和相应的免疫反应损伤肺部时，就会出现低氧，导致肺部气囊肿胀，限制进入血液的氧气量。因COVID-19住院的患者通常需要补充医用氧气来帮助他们呼吸。医生经常用抗病毒药物瑞德西韦和抗炎皮质类固醇治疗吸氧患者。
瑞姆德西韦：瑞姆德西韦最初九游会论坛是用来治疗丙型肝炎的，它通过干扰冠状病毒的基因构建块来阻止冠状病毒的自我复制。它已经被证明可以缩短住院时间，医生可能会在病人到达医院后不久就给他们开这种药。
皮质类固醇：类固醇可以平息身体的免疫反应，几十年来一直用于治疗炎症性疾病。它们也九游会论坛是广泛可用、廉价且经过充分九游会论坛研究的药物，因此它们九游会论坛是首批进入COVID-19临床试验的疗法之一。几项九游会论坛研究表明，低剂量类固醇可以降低住院患者的死亡率，包括重症监护病房（ICU）中病情最严重的患者。根据具有里程碑意义的RECOVERY和REMAP-CAP COVID-19九游会论坛研究的结果，类固醇现已成为住院接受氧气治疗的COVID-19患者的标准护理。
血液稀释剂：COVID-19和其他病毒感染期间的炎症也会增加血凝块的风险，这可能导致心脏病发作、中风和肺部危险的血栓。许多COVID-19患者被给予血液稀释剂肝素或依诺肝素，以防止血栓发生。一项针对COVID-19患者的大型试验的早期数据表明，住院患者受益于更高剂量的血液稀释剂。
一些COVID-19患者病情严重，需要重症监护室提供高水平的氧气支持或呼吸机来帮助他们呼吸。有几种治疗方法可用于ICU患者，但尚未发现ICU患者受益于高剂量的血液稀释剂。
治疗病情最严重的病人
九游会论坛研究发现，如果接受类固醇治疗，患有COVID-19的ICU患者更有可能存活下来。然而，单靠低剂量的类固醇可能不足以抑制过度的炎症。
托珠单抗：托珠单抗九游会论坛是一种实验室生成的抗体，可阻断白细胞介素-6途径，白细胞介素-6途径可在COVID-19和其他疾病期间引起炎症。REMAP-CAP试验尚未经过同行评议的新结果表明，在给予呼吸支持后一至两天内给予单剂量tocilizumab可降低已经接受低剂量类固醇治疗的患者的死亡风险。在另一项试验的早期结果中，Tocilizumab也被证明对高水平炎症患者有益。
这些创新疗法可以有所帮助，但在ICU中仔细的支持性护理也至关重要。几十年的广泛九游会论坛研究已经确定了帮助需要呼吸机的严重肺部感染患者的核心管理原则。这些措施包括避免呼吸机对肺部的充气不足和过度充气，用低剂量的镇静药物治疗疼痛和焦虑，以及定期将某些低氧水平的患者置于腹部，以及许多其他干预措施。同样的关键原则可能适用于COVID-19患者，以帮助他们从可能持续数周或数月的重症中生存和康复。
自大流行开始以来，医疗进展令人惊叹。医生们现在有疫苗，有针对高危门诊病人的抗病毒抗体，也有针对住院病人的几种治疗方法。持续的九游会论坛研究对于提高我们对抗这种疾病的能力至关重要，这种疾病已经夺去了全世界250多万人的生命。
